一、2020年9月尿酸:575,痛风约1星期。
二、2021年
(一)2021年1月8日:
左脚开始痛。当天下午去医院,要医生开降尿酸的药,结果开的是:
1.醋酸泼尼松片:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
醋酸泼尼松片可以用于痛风的治疗,但具有严格的适应症。痛风是由于持续性高尿酸血症,造成尿酸盐晶体沉积、析出所引起的一种疾病。若尿酸盐晶体存在于关节内,刺激关节滑膜,可以诱发急性炎症,造成关节红、肿、热、痛。一般治疗上多采用口服非甾体类消炎止痛药,减轻关节炎症,缓解关节红、肿、热、痛症状。若患者病情较重,关节肿胀程度明显,单纯口服非甾体类消炎止痛药不能够有效减轻症状,此时也可以短时期小剂量使用醋酸泼尼松片,减轻关节炎症、缓解关节症状,但不主张长期使用。若采用醋酸泼尼松片治疗痛风,需符合严格的适应症,在医师指导下制定具体使用方案。
2.双氯芬酸钠缓释片:它是一种非甾体类抗炎药,止疼、抗炎效果都比较明显。
小知识:
1.非甾( [zāi])体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)是一类不含有甾体结构的抗炎药,NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。NSAIDs化学结构不同,但都通过抑制前列腺素的合成,发挥其解热、镇痛、消炎作用。
解热作用
NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使发热者的体温下降,而对正常体温没有影响。解热药仅是对症治疗,体内药物消除后体温将会再度升高,故对发热病人应着重病因治疗,仅高热时使用。
镇痛作用
NSAIDs产生中等程度的镇痛作用,镇痛作用部位主要在外周。对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效。对慢性疼痛如头痛、关节肌肉疼痛、牙痛等效果较好。在组织损伤或炎症时,局部产生和释放致痛物质,同时前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性,对炎性疼痛起放大作用。同时PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物质,引起疼痛。NSAIDs的镇痛机理是:①抑制前列腺素的合成;②抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化,减少对传入神经末梢的刺激;③直接作用于伤害性感受器,阻止致痛物质的形成和释放。
消炎作用
大多数的NSAIDs具有消炎作用。NSAIDs通过抑制前列腺素的合成,抑制白细胞的聚集,减少缓激肽的形成,抑制血小板的凝集等作用发挥消炎作用。对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状疗效肯定.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are available by prescription and over-the-counter (OTC)(柜台发售药品). They are used to relieve fever and pain, such as those associated with headaches, colds, flu, and arthritis(关节炎). Examples of prescription NSAIDs include ibuprofen(布洛芬), naproxen(萘普生), diclofenac(双氯芬酸; 双氯酚酸; 双氯芬酸钠), and celecoxib(希乐葆; 塞莱昔布; 塞来昔布; 塞内昔布; 塞来考昔). Ibuprofen and naproxen are also available OTC at lower strengths.
https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/nonsteroidal-anti-inflammatory-drugs-nsaids
与甾体类药物对应的一般说的是肾上腺皮质激素,各种名字以“松”结尾的药物,具有一定的抗炎作用。
一般,激素类的抗炎作用强,但存在水钠潴留,变虚胖,感染危险,骨质疏松等副作用。非甾体类抗炎作用弱,副作用主要是胃肠道反应,还有心血管疾病的风险。
2.甾体化合物
甾体化合物具有一个四环的(A、B、C、D)母核,这个母核像“田”字,并且在C10和C13处各有一个角甲基,在C17处有一侧链,这样在母核上的三个侧链像“巛”字,“甾”字十分形象的表示了这类化合物
2.1月9日再查,杘酸:
三、2022年
(一)1月26日验尿酸,572。1月27日(2月1日春节)开始吃非布司他,到3月初结束。
(二)4月21日验尿酸,574。4月22日开始吃《消尿酸》,吃到5月25日。
(三)5月25日体检验尿酸507。5月28日开始吃非布司他,每天半粒。
(四)6月12日测尿酸312
又一次痛风?
6月12日感觉脚弓那里(大脚趾那条线)有点痛,怀疑最近吃肉太多,到医院测尿酸312。
第2天疼痛加剧,脚踝(前面弯曲那里)也开始痛。
因为6月12日是星期日,最近这一周都在下雨,问医生这到底是痛风还是天气引起的旧伤复发的痛,医院说痛风的话会红肿,不是痛风,说开点营养肌腱的药就可以了。
结果拿药的时候,发现给我开了2种药,一种是葡萄糖,一种是(治疗急性关节炎,痛风性关节炎),吃了一次就好多了,效果非常好。
(五)7月31日测尿酸479
7月26日晚上喝酒了,没有吃非布。
7月27日忘记了。
7月28-29有吃每天半粒。
7月30日没药了。
7月26日前应该也有忘记吃药的时候,结果一测超了。